Ação clareadora e microbiológica do enxaguante bucal com peróxido de hidrogênio: ensaio clínico / Whitening and microbiological action of mouthwash with hydrogen peroxide: clinical trial

Introdução: os enxaguantes bucais clareadores tem sido muito utilizados, porém sua eficiência e efeitos colaterais trazem questionamentos. Objetivo: este ensaio clínico teve como objetivo avaliar se o enxaguante bucal clareador, contendo peróxido de hidrogênio a 1,5%, apresenta ação clareadora e se há algum efeito secundário na cavidade bucal. Metodologia: foram selecionados 10 voluntários com idade média de 21,5 anos, submetidos a avaliação da cor dos dentes com auxílio do espectrômetro em 3 momentos: inicial; com 15 e com 30 dias de uso do enxaguante. A avaliação dos efeitos colaterais foi realizada a partir da coleta de saliva estimulada em 4 momentos: antes e depois ao primeiro uso do produto, com 15 e com 30 dias, e realizadas as análises laboratoriais: fluxo salivar; pH; quantidade de Streptococcus mutans e de Lactobacillus. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, comparação de cor pelo teste t dependente, comparação dos microrganismos pelos testes ANOVA de medidas repetida e Tukey. Resultados: as análises de cor dos dentes não evidenciaram nenhuma alteração significativa em nenhum dos tempos investigados. No fluxo salivar, pH e Lactobacillus não houveram alterações significativas. Na quantidade de Streptococcus mutans notou-se um aumento significativo quando comparado os valores após o primeiro uso e com 30 dias. Conclusão: a solução de enxague bucal contendo peróxido de hidrogênio a 1,5% não apresentou alteração significativa na coloração dos dentes e nenhum efeito colateral significativo na atividade cariogênica de acordo com os testes e períodos avaliados.

Introduction: whitening mouthwashes have been widely used, but their efficiency and side effects raise questions. Objective: this clinical trial aimed to assess whether the bleaching mouthwash, containing 1.5% hydrogen peroxide, has a bleaching action and whether there are any side effects in the oral cavity. Methods: 10 volunteers were selected, with a mean age of 21.5 years, who underwent tooth color evaluation with the aid of a spectrometer in 3 moments: initial; with 15 and 30 days of using the washes. The evaluation of side effects was performed from the collection of stimulated saliva in 4 moments: before and after the first use of the product, at 15 and 30 days, and laboratory analyzes were carried out: salivary flow; pH; the number of Streptococcus mutans and Lactobacillus. Normal distribution was verified with Shapiro-Wilk test, comparisons of color were performed with t-test, comparisons of the microorganisms were performed with repeated measures ANOVA and Tukey tests. Results: the analysis did not show any significant changes in any of the investigated times. There were no significant changes in the salivary flow, pH and Lactobacillus. The number of Streptococcus mutans, was noted a significant increase when comparing the values after the first use and with 30 days. Conclusion: the mouthwash containing 1.5% hydrogen peroxide was not shown any significant alterations in the color teeth. There were not significant collateral effects on the cariogenic activity according to the tests and periods evaluated.

Evaluation of material waste, dimensional stability, and detail reproduction of polyvinyl siloxane impression materials mixed with different mixing tips.

STATEMENT OF PROBLEM: Redesigned mixing tips, promising less impression material waste, have been marketed. However, whether their use adversely affects the dimensional stability and detail reproduction of the impression material is unclear. PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the dimensional stability, detail reproduction, and material waste of different polyvinyl siloxane impression materials (regular and light-body) mixed with 2 different mixing tips (MIXPAC T-Mixer mixing tip and MIXPAC helical mixing tip). MATERIAL AND METHODS: Six different polyvinyl siloxane impression materials were used in 2 different consistencies: Virtual Monophase and Virtual Light Body (Ivoclar Vivadent AG), Express XT Regular and Express XT Light Body (3M ESPE), and Panasil initial contact Regular and Panasil initial contact Light (Kettenbach). The polyvinyl siloxane impression materials were mixed with 2 different mixing tips: conventional helical and T-Mixer (n=10). The specimens were prepared in a metal matrix as per specification #19 of the American National Standards Institute/American Dental Association (ANSI/ADA) and International Organization for Standardization (ISO) 4823:2015. The materials were mixed with both mixing tips as per the manufacturer's instructions, inserted into a perforated custom tray on the matrix, and allowed to polymerize completely. The dimensional stability was calculated based on the measurement of the reproduction of lines engraved in the metal matrix. Detail reproduction was evaluated through analysis of continuity and reproducibility of those lines, immediately, 7 days, and 14 days after polymerization. Material waste was assessed by the difference between the initial (before mixing) and final weight (after complete polymerization) of both mixing tips. The data on dimensional stability and detail reproduction among the materials were submitted to the Kruskal-Wallis test, followed by the Student-Newman-Keuls test (α=.05). Comparison between the mixing tips was carried out with the Mann-Whitney test (α=.05), while the comparison among the periods of analysis (immediate, 7 days, and 14 days) was carried out with the Friedman test (α=.05). The data on material waste between the mixing tips were submitted to 1-way ANOVA, followed by the Tukey honestly significant difference tests (α=.05). RESULTS: The T-Mixer mixing tip resulted in reduced material waste. For dimensional stability, Virtual Light mixed with T-Mixer resulted in lower dimensional change (0.53 ±0.58%) compared with the helical mixing tip (1.09 ±0.43%). Among the materials, Panasil Light presented higher values of dimensional change at immediate and 7-day analysis when mixed with T-Mixer tip with a statistical difference compared with Express Light, Virtual Light, and Panasil Regular (P<.05). In general, both mixing tips provided similar results in all periods of analysis (P>.05) for qualitative analysis of detail reproduction. CONCLUSIONS: The T-Mixer tip resulted in less material waste compared with the helical mixing tip. In general, light-body materials showed higher dimensional stability when the T-Mixer tip was used compared with the conventional tip. In general, reduced detail reproduction was observed after periods longer than 7 days after impression making.

Decomposition Rate, pH, and Enamel Color Alteration of At-Home and In-Office Bleaching Agents.

This study evaluated the decomposition rate (DR), pH, enamel color alteration (DE) and whiteness index (DWI) promoted by at-home and in-office bleaching. Enamel surface was submitted to (n=10): at-home (10%, 15%, 20% carbamide peroxide - CP, 6% hydrogen peroxide -HP) and three 35% HP agents with light irradiation (LED, laser, and halogen) or no treatment (control). The DR and pH of agents were measured after 0, 2, 4, 6 and 8 h (at-home) or after 5, 15, 20, 30 and 40 min (in-office). Color parameters (L*, a*, b*, DE, DWI) were determined at baseline and after bleaching. DR, pH, L*, a*, b* data were analyzed by one-way (at-home) or two-way (in-office) repeated measures ANOVA and Tukey test. DE and DWI, by one-way (at-home) or two-way (in-office) ANOVA and Tukey test. DR of at-home agents was similar after 6 and 8 h (p>0.05), with pH close to neutral (6.5 to 6.9, CP) or acid 5.9 (6% HP). From 4 to 8 h, DE was higher for 15% and 20% CP compared with 10% CP (p<0.05). After 40 min, DR of 35% HP agents was similar and all exhibited significant DE in one application (p<0.05), regardless light irradiation. DWI indicated whitening effect with no differences among groups (p>0.05). One 35% HP showed alkaline pH, and the others, pH < 5.5. At-home agents could be applied for 2 h (15%, 20% CP, 6% HP) and 4 h (10% CP) and the in-office agents, up to 40 min in one application, without light.

Decomposition rate, ph, and enamel color alteration of at-home and in-office bleaching agents

Abstract This study evaluated the decomposition rate (DR), pH, enamel color alteration (DE) and whiteness index (DWI) promoted by at-home and in-office bleaching. Enamel surface was submitted to (n=10): at-home (10%, 15%, 20% carbamide peroxide - CP, 6% hydrogen peroxide -HP) and three 35% HP agents with light irradiation (LED, laser, and halogen) or no treatment (control). The DR and pH of agents were measured after 0, 2, 4, 6 and 8 h (at-home) or after 5, 15, 20, 30 and 40 min (in-office). Color parameters (L*, a*, b*, DE, DWI) were determined at baseline and after bleaching. DR, pH, L*, a*, b* data were analyzed by one-way (at-home) or two-way (in-office) repeated measures ANOVA and Tukey test. DE and DWI, by one-way (at-home) or two-way (in-office) ANOVA and Tukey test. DR of at-home agents was similar after 6 and 8 h (p>0.05), with pH close to neutral (6.5 to 6.9, CP) or acid 5.9 (6% HP). From 4 to 8 h, DE was higher for 15% and 20% CP compared with 10% CP (p<0.05). After 40 min, DR of 35% HP agents was similar and all exhibited significant DE in one application (p<0.05), regardless light irradiation. DWI indicated whitening effect with no differences among groups (p>0.05). One 35% HP showed alkaline pH, and the others, pH < 5.5. At-home agents could be applied for 2 h (15%, 20% CP, 6% HP) and 4 h (10% CP) and the in-office agents, up to 40 min in one application, without light.

Resumo Este estudo avaliou a taxa de decomposição (DR), pH, alteração da cor do esmalte (∆E) e índice de clareamento (DWI) promovido por agentes clareadores caseiros e de consultório. A superfície do esmalte foi submetida a (n=10): agentes caseiros (10%, 15%, 20% de peróxido de carbamida - CP e 6% de peróxido de hidrogênio - HP) e três agentes a base de HP a 35% comirradiação por luz (LED, laser e halógena) ou sem tratamento (controle). A DR e pH dos agentes foi mensurada após 0, 2, 4, 6 e 8h (agentes caseiros) e após 5, 15, 20, 30 e 40 min (agentes de consultório). Parâmetros de cor (L*, a*, b*, DE e DWI) foram determinados inicialmente e após clareamento. Os dados da DR, pH, L*, a*, b* foram analisados por ANOVA um fator (agentes caseiros) ou dois fatores (agentes de consultório) de medidas repetidas e teste Tukey. ΔE e DWI por ANOVA um fator (agentes caseiros) e dois fatores (agentes de consultório) e teste Tukey. A DR dos agentes clareadores caseiros foi similar após 6 e 8 h (p>0.05), com pH próximo ao neutro (6,5 a 6,9 - CP) ou ácido (5,9- HP 6%). De 4 a 8 h, a ∆E foi maior para CP 15% e 20% comparado ao CP 10% (p<0.05). Após 40 min, a DR dos agentes HP 35% foi similar e todos exibiram ∆E significante em uma aplicação (p<0.05), independente da aplicação de luz. DWI indicou efeito clareador, sem diferenças entre os grupos (p>0.05). Um agente HP 35% exibiu pH alcalino, e os outros, pH<5.5. Os agentes clareadores caseiros poderiam ser aplicados por 2 h (15%, 20% CP e 6% HP) e 4 h (CP 10%), e os agentes clareadores de consultório, até 40 min em uma aplicação, sem luz.

Edemogenic test and hydrogen peroxide degradation rate of bleaching gels with different desensitizing agents / Teste edemogênico e taxa de degradação do peróxido de hidrogênio de géis clareadores com diferentes agentes dessensibilizantes

Objective: The at-home bleaching technique leads to the intimate contact of the bleaching gel with gingival tissues, so this study evaluated the immediate inflammatory response, through the edemogenic test, induced by at-home bleaching gels of 10% carbamide peroxide with different desensitizing agents, the quantification of hydrogen peroxide released and bleaching gels pH. Material and Methods: Forty-eight rats were divided into groups (n=12): CTRL-control group, WP-Whiteness Perfect 10% (FGM Produtos Odontológicos, Joinville, SC, Brazil), OPA-Opalescence 10% (Ultradent Products Inc., South Jordan, IT, USA), and PB-Power Bleaching (BM4, Palhoça, SC, Brazil). For the edemogenic test, all rats received an intravenous injection of Evan's Blue; after 30 min, 0.2 mL of each bleaching gels was injected into the subcutaneous tissue of the rats, and the results of the vascular permeability were assessed after 3 and 6h. The amount of HP released and pH of each product was also determined. Data were submitted to statistical test (p <0.05 ). Results: At 3h, the PB showed higher vascular permeability than the other groups. At 6h, the PB produced similar vascular permeability than WHI, and higher than OPA and CTRL groups. The OPA group had a higher vascular permeability at 6h compared to 3h; there is no difference in other groups. The PB group had higher HP concentrations than the other groups. Conclusion: In general, the PB caused a more considerable amount of inflammatory edema and higher amount of HP released. This results suggesting that these bleaching gels cause greater aggression in soft gingival tissues that eventually ends up in contact with bleaching products. (AU)

Objetivo: A técnica de clareamento domiciliar leva ao contato íntimo do gel clareador com tecidos gengivais, assim, este estudo avaliou a resposta inflamatória imediata, através do teste edemogênico, induzido por gel de clareamento caseiro à base de peróxido de carbamida a 10% com diferentes agentes dessensibilizantes, a quantificação de peróxido de hidrogênio liberado e o pH dos géis branqueadores. Material e Métodos: Quarenta e oito ratos foram divididos em 4 grupos (n = 12): grupocontrole CTRL, WP-Whiteness Perfect 10% (FGM Produtos Odontológicos, Joinville, SC, Brasil), OPA-Opalescence 10% (Ultradent Products Inc., South Jordan, IT, EUA) e PB-Power Bleaching (BM4, Palhoça, SC, Brasil). Para o teste edemogênico, todos os ratos receberam uma injeção intravenosa de Evan's Blue; após 30 min, 0,2 mL de cada gel clareador foi injetado no tecido subcutâneo dos ratos, e os resultados da permeabilidade vascular foram avaliados após 3 e 6 horas. A quantidade de HP liberada e o pH de cada produto também foram determinados. Os dados foram submetidos ao teste estatístico (P <0,05). Resultados: Às 3h, o PB apresentou maior permeabilidade vascular que os demais grupos. Às 6h, o PB produziu permeabilidade vascular semelhante ao WHI e maior que os grupos OPA e CTRL. O grupo OPA apresentou maior permeabilidade vascular às 6h em relação às 3h; Não existe essa diferença em outros grupos. O grupo PB apresentou maiores concentrações de HP que os demais grupos. Conclusão: Em geral, o PB causou maior quantidade de edema inflamatório e maior quantidade de HP liberado. Estes resultados sugerem que estes géis branqueadores causam maior agressividade nos tecidos gengivais moles que eventualmente acabam em contato com produtos de branqueamento. (AU)

Use of modified lip repositioning technique associated with esthetic crown lengthening for treatment of excessive gingival display: A case report of multiple etiologies.

Excessive gingival display during smile can result in compromised esthetics. This study aims to report a case of excessive gingival display with multiple etiologies treated by means of modified lip repositioning technique associated with esthetic crown lengthening. A 23-year-old female patient, with 5-mm gingival display during smile caused by altered passive eruption and hypermobility of the upper lip, underwent the modified lip repositioning technique associated with gingivectomy followed by flap elevation and ostectomy/osteoplasty. Seven months after the second procedure, the patient had her esthetic complaint solved appearing stable in the observation period. The modified lip repositioning technique is an effective procedure employed to reduce gingival display and when associated with esthetic clinical crown lengthening, can appropriately treat cases of gummy smile.

Giant complex odontoma in maxillary sinus.

In this manuscript, we present a rare case report of giant complex odontoma in the maxillary sinus, where the applied therapy included complete excision of the lesion with a conservative approach. Odontomas are also called benign growth abnormalities or hamartomas. They represent a more common type of odontogenic tumor and are related to various disorders such as bad dental placements, expansion, increased volumetric bone, and no eruption of permanent teeth. Usually they have an asymptomatic evolutionary course. The etiologic factors, although obscure, are related to local trauma, infection, and genetic factor. The structural composition of an odontoma consists of mature dental tissues. Odontomas can be differentiated according to their anatomical presentations: Compound odontoma-clusters of several denticles and complex odontoma-well defined tumefaction mass. The diagnosis can be performed by radiographic examination.

Efeito de diferentes tratamentos de superfície sobre a resistência de união de pinos de fibra ao canal radicular / Effect of different surface treatments on the push-out bond strength of fiber posts to root canal

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície sobre a resistência de união de pinos de fibra ao canal radicular. Quarenta e quatro pré-molares inferiores humanos, recém-extraídos, foram instrumentados utilizando-se o sistema rotatório K3®. Os canais foram obturados com guta-percha e cimento Sealapex®. Após preparo para pino, foi realizado um dos quatro seguintes tipos de tratamento de superfície intrarradicular: irrigação com cloreto de sódio (NaCl) a 0,9%, hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%, digluconato de clorexidina (CHX) a 2% ou ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17%. Pinos de fibra foram cimentados utilizando-se o cimento resinoso RelyX® (Unicem). A partir da parte coronária de cada raiz, foram obtidas três fatias de 1mm de espessura. Foi realizado o teste de cisalhamento por extrusão (Push-out) utilizando uma máquina de ensaios universal a 0,5mm/min. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística por meio da análise de variância e do teste de Tukey (p < 0,05). Os resultados mostraram que o tratamento com NaOCl ou EDTA aumentou a resistência de união à dentina, porém sem diferenças do ponto de vista estatístico. Foi possível concluir que a força de união do pino de fibra ao canal radicular não foi significantemente afetada pelo tratamento de superfície com NaOCl a 2,5%, CHX a 2% ou EDTA a 17%.

Analysis of bond strength by pull out test on fiber glass posts cemented in different lengths.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate, by means of pull-out test, the bond strength of fiberglass posts when cemented with different lengths in endodontically treated teeth. MATERIALS AND METHODS: Sixty single-rooted bovine roots were cut in the cementoenamel junction with 21 mm length. They were endodontically treated and randomly divided into three groups (n = 20). Group 1 - Preparation of 2/3 of the remaining roots; Group 2 - Preparation of ½ of the remaining roots and Group 3 - Preparation of » of remaining roots. For all groups it were used posts n = 3 (Exacto, Angelus, Brazil), and cemented with self-etching resin cement (RelyXU200). After cementing posts, the samples were thermocycled (10.000 cycles/5°C and 55°C). The pull-out test was performed on a universal testing machine (EMIC - DL500) and the values obtained were statistically analyzed by analysis of variance (one-factor ANOVA) and multiple comparison test of Tukey, with level of significance of 5%. RESULTS: The mean values ± standard deviation in Newtons (N) were: Group 1 = 120.5 (±42.8) A, Group 2 = 103.1 (±31.2) AB, Group 3 = 41.2 (±22.4) C, P < 0.005. CONCLUSION: The preparation of ½ of remaining root appears to be a viable alternative when 2/3 of the preparation of the remaining root is not possible, but more results are needed for clinical validation.

Compatibilidade cromática de dentes recém clareados e materiais restauradores / Chromatics compatibility of recently bleached teeth and restorative materials

Diante do crescente número de pacientes com dentes clareados e da dificuldade dos profissionais em realizar a escolha de cor de materiais restauradores para esses dentes, o objetivo deste estudo foi avaliar o grau de concordância entre os métodos subjetivo e instrumental e entre o acadêmico e o professor na tomada de cor de dentes clareados. Dois pesquisadores duplo-cegos, um acadêmico, e um professor do curso de Odontologia, examinaram 20 pacientes que passaram por clareamento dental recente. Foram feitas tomadas de cor do dente 21, utilizando 3 escalas de cor (Venus, Charisma® e Vita 3D Master) e um aparelho espectrofotométrico (Vita Easyshade). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística através do teste Kappa. A concordância entre acadêmico e professor foi pequena na tomada de cor de dentes clareados pelo método subjetivo. Já a concordância entre os métodos subjetivo e instrumental foi substancial quando realizada pelo professor e pequena quando realizada pelo acadêmico. Conclui-se que o método instrumental pode ser útil para profissionais menos treinados e que o aperfeiçoamento profissional é essencial para um correto desenvolvimento da acuidade visual na tomada de cor, especialmente para dentes clareados.

In view of the growing number of patients with bleached teeth and the difficulty of professionals to perform the selection of restorative material color for these teeth, the aim of this study was to evaluate the degree of agreement among subjective and instrumental methods and among student and teacher evaluation of the color of bleached teeth. Two double-blind researchers, a student, and a professor of Dentistry, examined 20 patients who underwent recent tooth bleaching procedure. It was accomplished the color selection of tooth 21, using three color scales (Venus®, Charisma® and Vita 3D Master®) and a spectrophotometric appliance (Vita Easyshade®). Data were subjected to statistical analysis using Kappa test. The agreement among academic and teacher was small in color selection of bleached teeth using the subjective method. However, the agreement among subjective and instrumental methods was substantial when held by the teacher and small when performed by student. It can be concluded that the instrumental method may be useful for less trained professionals and professional improvement is essential for a correct development of visual acuity for color selection, especially for bleached teeth.

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior...

The gummy smile is a condition that affects a considerable proportion of the population, often causing a cosmetic problem for the individual. Among the various causes of gummy smile, the hyperfunctional upper lip elevator muscle is one of the most significant. This case report aims to demonstrate an alternative, less invasive, treatment for gummy smile caused by hyperfunctional upper lip elevator muscle. Female patient, 22 years old, sought the clinic complaining of excessive gingival display when smiling. After anamnesis and clinical evaluation the gummy smile was characterized, with 4 mm of gingiva appearing during smile, caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle. The patient was treated by the lip repositioning technique, in which two strips of mucosa of about 10 mm height are removed from the bottom of the vestibule, with frenum preservation. The mucosa was coronally repositioned and sutured. The patient was followed up for six months and at the end of this period she showed a more harmonious smile with 1 mm of gingival exposure. It can be concluded that the technique is able to adequately, decreasing the amount of exposed gingiva, and conservatively treat cases of gummy smile caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle...

Avaliação da compatibilidade e adaptação vertical entre implantes e componentes protéticos de diferentes marcas comerciais / Assessing compatibility and verticalfitting between implants andprosthetic components of differenttrademarks

Devido ao grande sucesso dos implantes dentários, esses passaram a estar cada fez mais presentes nos planejamentos de reabilitações bucais. Várias empresas do ramo odontológico produzem implantes e componentes protéticos. Objetivo: avaliar a adaptação entre componentes protéticos e implantes de hexágono externo, padrão Brånemark, quando utilizados intrassistemas e quando utilizados entre sistemas. Métodos: foram utilizados na pesquisa as marcas Signo Vinces, Sin e Conexão. Os implantes foram incluídos em resina acrílica e os componentes protéticos receberam torque de 20N/cm2, conforme recomendação dos fabricantes, mensurado por torquímetro digital, e foram avaliados em microscópio óptico mensurador. Resultados: observou-se que todas as combinações entre as marcas testadas tiveram boas médias de adaptação entre o componente protético e o implante. Ao grupo de maior média foi aferida uma desadaptação de 16,83mm, isso porque uma das seis amostras desse grupo apresentou medidas incompatíveis com as demais, provavelmente devido a uma alteração isolada da amostra. Conclusão: as diferenças na desadaptação não foram estatisticamente significativas e todos os implantes e componentes testados foram considerados compatíveis entre si...

Dental implants have been successfully used and increasingly includedin oral rehabilitation and planning. Several dental companies are responsible for fabricatingimplants and prosthetic components. Objective: This paper aims at assessing the fitting betweenprosthetic components and external hexagon implants (Brånemark) used in a single system orbetween systems. Methods: The following trademarks were assessed: Signo Vinces, Sin and Conexão.The implants were placed in acrylic resin, whereas the prosthetic components underwent a20 N/cm2 torque following the manufacturer’s instructions. Torque was measured by means of adigital torque gauge and both implants and prosthetic components were assessed by means of alight microscope. Results: The combinations between different trademarks had good average fittingvalues between the prosthetic component and the implant. The group with the highest values had16.83 mm of unfitting, probably due to the fact that one out of the six samples of this group had incompatiblemeasures in comparison to the other samples as a result of an isolated alteration in thesample. Conclusion: There were no statistically significant differences in terms of unfitting betweenthe prosthetic component and the implant which were all considered as compatible...

Relação entre doença periodontal e doença renal crônica: revisão de literatura / Connection between periodontal disease and chronic kidney disease: a literature review

Introdução: a relação entre doença periodontal (DP), e doença renal crônica (DRC), é bidirecional, uma vez que, além das manifestações bucais presentes em indivíduos com DRC, a presença da DP se torna um fator complicador dessa patologia renal. A resposta inflamatória sistêmica que ocorre em pacientes periodontais pode ter um efeito sinérgico na inflamação crônica presente na DRC. Objetivo: buscar na literatura evidências que demonstrem a importância da relação entre essas duas condições. Métodos: levantamento no banco de dados PubMed, no período entre 2003 e 2013. Foram selecionados estudos clínicos e revisões sistemáticas. Resultados: seis estudos clínicos e uma revisão sistemática preencheram os critérios estabelecidos. Os estudos clínicos apresentam diferentes formas de abordagem quanto à relação entre DP e DRC. Houve busca pela associação entre DP e DRC em estudo cruzado e das manifestações bucais em pacientes renais, além de se buscar avaliar o efeito do tratamento periodontal nos marcadores da doença renal. Conclusão: foi observado que a DRC, ao afetar as funções sistêmicas do organismo, também afeta a saúde bucal desses pacientes, com especial ação nos tecidos periodontais. Além disso, a DP também é capaz de afetar a função renal, trazendo complicações para indivíduos com DRC...

Introduction: The association between periodontal disease (PD) and chronic kidney disease (CKD) is bidirectional, as individuals with CKD may have oral manifestations, and PD may develop as a complicating factor of CKD. The systemic inflammatory response found in periodontal patients may have a synergistic effect on the chronic inflammation found in CKD. Objective: To review the literature to find evidence of the importance of the association between these two conditions. Methods: A PubMed search of studies published between 2003 and 2013 was conducted to retrieve clinical trials and systematic reviews. Results: Six clinical trials and one systematic review met the established criteria. Clinical trials used different approaches for the association between PD and CKD. Studies investigating the association between PD and CKD used a crossover design, evaluation of the oral manifestations in patients with CKD, and analysis of the effect of periodontal treatment on markers of renal disease. Conclusion: In addition to systemic functions, CKD also affects oral health, particularly causing periodontal tissues. Moreover, PD may affect kidney functions and lead to complications in individuals with CKD...

Restaurações em dentes posteriores com incremento único referente à dentina / Restorations in posterior teeth with single increase referred at the dentin

Introdução: recentemente foi lançada uma nova categoria de resinas para restaurações posteriores (Bulk Fill). Essa categoria tem a vantagem de mínima tensão pela contração durante o processo de polimerização, sendo um substituto da dentina. Caso clínico: este trabalho demonstra a resolução de restauração classe II no dente 35 utilizando esta nova técnica. O elemento dental apresentava restauração de amálgama onde foi constatada uma recidiva por cárie pela face distal, a qual foi removida e assim se obteve acesso direto a lesão cariosa. Após remoção e proteção pulpar foi adaptada a matriz e realizados os procedimentos adesivos. A parte da dentina foi substituída pela resina de autonivelamento para base em dentes posteriores (SDR) adaptada nas paredes de fundo e gengival, seguindo a inserção da resina referente ao esmalte IPS Empress Direct até sua conclusão. Conclusão: a técnica diminui o tempo clínico e facilita a adaptação da resina composta a parede gengival durante o procedimento restaurador

Radiographic prevalence of unerupted and supernumerary teeth / Prevalência radiográfica de dentes não irrompidos e supranumerários

Objective: The objective of this study was to evaluate the prevalence of unerupted third molars and supernumerary teeth in patients from Maringá and region. Methods: Panoramic radiographs of patients treated in the Dental Clinic at Ingá School of Dentistry during 2009, were evaluated. The third molars were classified according to Pell and Gregory1 and Winter2 and the supernumerary teeth according to Garvey et al.3. The results were submitted to chi-square statistical testing (p<0.05). Results: Of a total of 411 panoramic x-rays evaluated, 113 subjects had unerupted third molars and 5 patients had supernumerary teeth. For the maxillary third molars the highest prevalence was in the A vertical position (p<0.05), and for mandibular third molars it was the mesio-angular position, class 1A (p<0.05). As for the supernumerary teeth, three were canines and two incisors, 2 being in the normal position, 2 inclined and 1 inverted.Conclusion: Based on the outcomes of the present study, it can be concluded that there is a high prevalence of unerupted third molars and a low prevalence of supernumerary teeth in the studied population.

Objetivo: Avaliar a prevalência dos terceiros molares não irrompidos e dentes supranumerários em indivíduos de Maringá e região. Métodos: Foram avaliadas as radiografias panorâmicas de pacientes atendidos na clínica odontológica da Faculdade Ingá durante o ano de 2009. A posição dos terceiros molares foi classificada de acordo com Pell & Gregory1 e Winter2 e os dentes supranumerários de acordo com Garvey3. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis estudadas e aplicado o teste Qui-quadrado (p<0.05). Resultados: De um total de 411 panorâmicas avaliadas, 113 indivíduos apresentavam terceiros molares não irrompidos e 5 pacientes tinham dentes supranumerários. Para os terceiros molares da maxila a maior prevalência foi da posição vertical A (p<0.05), e para a mandíbula foi posição mesioangular, classe 1A (p<0.05). Quanto aos dentes supranumerários, 3 eram caninos e 2 incisivos, sendo 2 na posição normal, 2 inclinados e 1 invertido.Conclusão: De um total de 411 panorâmicas avaliadas, 113 indivíduos apresentavam terceiros molares não irrompidos e 5 pacientes tinham dentes supranumerários. Para os terceiros molares da maxila a maior prevalência foi da posição vertical A (p<0.05), e para a mandíbula foi posição mesioangular, classe 1A (p<0.05). Quanto aos dentes supranumerários, 3 eram caninos e 2 incisivos, sendo 2 na posição normal, 2 inclinados e 1 invertido.

Sistemas cerâmicos e suas possibilidades / Ceramic systems and their possibilities

As cerâmicas odontológicas têm se desenvolvido rapidamente nos últimos anos, melhorado suas propriedades e características físicas, para bem atender à demanda de materiais mais estéticos e resistentes. O objetivo deste artigo é descrever uma revisão bibliográfica dos diversos sistemas cerâmicos atuais sem metal, enfatizando o sistema IPS E. max (Ivoclar Vivadent) e demonstrando, por meio de um caso clínico, a versatilidade do sistema.

Dental ceramics have been developing fastly in recent years, improving their physical properties in order to satisfy the demand for the development of more esthetic, resistant materials. The objective of this review was to describe a number of current all-ceramic systems, highlighting the IPS E.max system (Ivoclar Vivadent) and demonstrating the versatility of the system with a clinical case.

Avaliação subjetiva da função do nervo alveolar inferior após cirurgia de lateralização / Subjective assessment of inferior alveolar nerve function after lateralization surgery

Introdução: a lateralização do nervo alveolar inferior é uma opção de tratamento para mandíbulas atróficas em que a reabilitação protética fica limitada pela reabsorção vertical na região posterior que resulta na proximidade entre o canal mandibular e o rebordo alveolar. Essa manobra cirúrgica pode resultar em dormência e alteração sensorial ao longo do trajeto do nervo. Objetivo: avaliar a função do nervo alveolar inferior e a satisfação do paciente após cirurgia de lateralização. Métodos: foram realizadas 20 cirurgias de lateralização com instalação imediata de 52 implantes. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Após 6 meses do procedimento, os pacientes responderam um questionário sobre a presença de alteração sensorial após a cirurgia e a satisfação com o resultado do procedimento. Resultados: todos os indivíduos relataram perturbação sensorial transitória inicial, com relatos de melhora a partir do terceiro dia, ocorrendo, em média, 45 dias após a cirurgia. Em um caso não houve melhora por completo em 6 meses. Mesmo com as alterações sensoriais, todos os pacientes fariam novamente ou indicariam a realização da cirurgia. Conclusões: a lateralização do nervo alveolar inferior pode ser segura e previsível, resultando em alteração sensorial mínima e reversível, sem danos significativos ao paciente, desde que realizada com protocolo cirúrgico padronizado.

Desempenho clínico de laminados cerâmicos / Clinical performance of porcelain laminate veneers

A busca por um sorriso perfeito tem se tornado exigência comum na prática clínica, uma vez que um belo sorriso é fator importante para o bem-estar pessoal e social. Para o presente trabalho, foram confeccionados 63 laminados cerâmicos, sendo 34 em pacientes do sexo feminino e 06 do sexo masculino. Os laminados cerâmicos cimentado foram avaliados nos períodos inicial, seis e 12 meses, mediante doze critérios de performance clínica (USPHS). Assim, este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho clínico do laminado cerâmico, a fim de contribuir para a prática clínica de sua utilização.

The search for a perfect smile is becoming an increasing concern in daily practice, because a beautiful smile is an important factor for personal and social well-being. For this article, it was fabricated 63 porcelain laminate veneers (and 34 females and 6 males). The porcelain laminates were evaluated after cementation at the following periods: baseline, 6 and 12 months, using twelve criteria of clinical performance (USPHS). The aim of this study was to evaluate the clinical performance of porcelain laminate veneers, in order to encourage their use in routine clinical practice.

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior.

Avaliação de técnicas de moldagem sobre múltiplos implantes utilizando moldeira rígida em poliestireno e em resina acrílica / Evaluation of impression techniques on multiple implants using rigid trays made of polystyrene and acrylic resin

Diferentes técnicas de moldagem são utilizadas para obtenção de estruturas adaptadas e passivas sobre múltiplos implantes. A forma da moldeira, a técnica de moldagem e a seleção de materiais de moldagem influenciam estes resultados. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi propor uma nova técnica de moldagem segura e rápida para múltiplos implantes. Para tanto, uma estrutura em titânio foi confeccionada com uma barra e cinco Uclas em titânio, à qual foram parafusados cinco implantes. Foi criado um modelo mestre que foi moldado e replicado em oito novos modelos através de duas técnicas de moldagem, uma empregando uma moldeira rígida de poliestireno sem a união dos transferentes (grupo I) e outra utilizando moldeiras individuais de resina acrílica e união dos transferentes com resina acrílica (grupo II). Sobre os modelos do grupo I e II e o modelo mestre, a estrutura foi provada e os gaps presentes mensurados em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os valores médios encontrados para os gaps foram de 3,42 + 0,86 µm no modelo mestre, 3,51 + 1,26 µm para o grupo I e 3,53 + 1,37 µm para o grupo II. Os dois grupos apresentaram o mesmo desempenho do modelo mestre em relação à adaptação da estrutura, sem diferença estatística entre os grupos (p > 0,05). A técnica da moldeira em poliestireno rígido mostrou-se confiável, assim como a da moldeira em resina acrílica com união dos transferentes. As vantagens observadas foram velocidade e simplificação do procedimento, eliminação de variáveis indesejáveis com economia de tempo clínico.

Different impression techniques are used to obtain well-fit and passive structures over multiple implants. Tray configuration, impression technique, and materials selection influence final results. Therefore, the aim of the present study was to propose a new safe and fast impression technique for multiple implants. For this, a one-piece titanium framework was made and received five UCLA titanium abutments screwed to dental implants. A master model was created and eight new models were obtained by using to impression techniques: G1 (polystyrene rigid tray without transfer splinting with acrylic resin) and G2 (customized acrylic trays with splinted transfer components). The titanium framework was connected over the two groups and gaps inspected at SEM. Mean values obtained were as follows: master model (3,42 + 0,86 µm), G1 (3,51 + 1,26 µm), and G2 (3,53 + 1,37 µm). No statistically significant differences were seen among groups (p>0.05). The polystyrene rigid tray technique presented reliable results such as the acrylic resin tray with splinted transfer copings. Advantages of this technique include a faster and simplified procedure, no confounding variables, and less chairside time